医保余额是什么?
基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。
个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。
个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。
单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。
统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。
医保账户余额和报销比例
医保账户余额跟报销比例不是一回事儿。医保账户里的余额是你个人的钱,相当于现金使用。用于就诊时需要自己支付的自费部分,不影响医保报销比例。
报销比例是在门诊或者住院时费用超过了起付线后,医保再按医保规定的比例进行报销。
医保余额比例是多少?
职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成:
1、45岁以上的,个人缴纳的2%全部划入个人账户,从单位的8%里提出1.4%划入个人账户,一共是每月工资的3.4%打入。
2、45岁以下的,个人缴纳的2%全部划入个人账户,从单位的8%里提出1.2%划入个人账户,一共是每月工资的3.2%打入。 退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。
医保为什么查不到余额?
医保余额查询可通过12333官方平台,或者到当地社保局让工作人员帮忙查询,不过,现在大部分地区已经取消医保卡的,新的社保卡包括医保账户和金融账户,医保卡余额是划入社保卡的医保账户中。
另外,只有参保职工医保的医保账户才会有个人余额划入,城乡居民医保、新农合都没有余额划入个人账户。
为什么医保卡查询不了余额?
各地的情况不一样,查不了医保卡上个人账户的余额,与当地的医保信息系统有很大的关系。或者与查询方式有很大的关系。可直接携带本人的社保卡或***,到参保地的医保经办机构去查询,或者拨打当地社保咨询电话12333查询。