医疗保险的基本属性和基本特征
医疗保险，又称全民健康社会保险，即保险待遇覆盖全民的社会保险制度;狭义的医疗保险仅指劳动者及其供养亲属患病或非因工负伤在生活和医疗救治方面获得物质帮助的一种社会保险制度。
在我国，疾病保险和医疗保险经常互用。
医疗保险的特征：
(1)医疗保险制度实施的普遍性。普遍性是指医疗保险制度的实施不应针对特定人群，每一个人都有患病的可能和治疗的必要，不论其身份、地位如何，都有患病可能和治疗的诉求。
(2)医疗保险制度实施的技术性。医疗保险相对来讲技术性更为复杂，也就是说，该项社会保险制度的实施不仅是“社会保险”技术的运作问题，而且还涉及医疗、卫生技术的配合和协调。
(3)医疗保险的实施与其他社会保险制度存在交叉性。在养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等项制度实施过程中，需要有医疗保险制度与之协调。
医疗保险制度的适用范围：
随着《社会保险法》的实施，我国将逐步实现“全民医保”。根据《社会保险》的规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇主的个体工商户、位在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗报消费。国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点：
1，广泛性是指用人单位和职工，不论是国家机关、企业单位，还是私营企业、个体劳动者，都在基本医疗保险的范围之内。
2，共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后，一旦生病住院或患长期慢***，医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩，费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。
3，强制性是指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险，因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。
基本医保是什么？
基本医保是一种社会保险制度，旨在为参保人提供基本的医疗保障。它由***和个人共同缴纳费用，覆盖了一定范围的医疗费用，包括住院治疗、手术费用、药品费用等。基本医保的实施可以减轻个人医疗负担，提高医疗服务的可及性和公平性，保障人民的基本医疗需求。不同国家和地区的基本医保制度可能有所不同，但其目标都是为了保障人民的健康权益。
什么是基本医疗保险或补偿型保险？
基本医疗保险是指农保或者社保这样的国家推出的保险医疗保险，保险补偿型的保险是由商业保险公司推出的，在基本医疗保险之上能够报销的比例和金额更多一些的，补偿性的商业保险一般都可以报销社保不能报销的药品，比如说自费药，进口药之类的。
城乡居民医疗保险是什么？
城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，***取以***为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，***适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即***980元、二级720元，一级540元。
3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分***综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。)
4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级(含社区卫生服务中心)、二级、***医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院，报得越多些)
5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
