基本医疗保险包括什?基本医疗保险包括什么?
基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”,以实行大病统筹为主起步,分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。
新型农村合作医疗是以***资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。
(1)覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳合作医疗经费。
(2)筹资标准。目前,新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元,原则上农民个人每年每人缴费不低于10元,经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。
(3)***补助。***对所有参合农民给予不低于年人均40元的补助。
(4)统筹层次。新型农村合作医疗一般***取以县(市)为单位进行统筹。条件不具备的地方,起步阶段可***取以乡(镇)为单位进行统筹,逐步向县(市)统筹过渡。
(5)管理制度。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或住院医疗费用。其中,住院费用的支付水平约为35%。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。各县(市)确定支付范围、支付标准和额度。鼓励参合农民充分利用乡镇以下医疗机构的服务。新农合现由卫生行政部门所属的“农合办”管理资金的筹集和支付。
农村医疗保险是对我国农村医疗的基本保障,农村居民可以通过它来给自身提供医疗健康保障。
什么是医疗保险,医疗保险种类有哪些?
正规来讲,医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。通俗来说,医疗保险可为治疗费用提供全部或部分补偿,基于保险合同订立时的种种约定。也有的医疗保险提供补贴型的赔偿,例如住院每日补贴保险,根据住院天数给予定额补偿,与治疗费用无关。
1. 普通医疗保险。主要用途是保障社保之外的基本医疗费用支出,或者为无社保人士提供基础保障。主要特征,一是对就诊机构有严格要求,通常是公立医院;二是在用药方面有严格的限制,通常以社保用药范围为基础,适当增加;三是可保障住院病房通常限制为普通病房;四是通常对医疗费用支出细项约定限额;五是通常也约定理赔比例或设置免赔额。常见产品就是百万医疗保险,或者传统的保障略多的普通医疗保险,保费比百万医疗保险高一些。
2. 中端医疗保险。主要用途是为追求就医灵活性的人士,通常是中产阶级,提供覆盖范围更广的医疗保障。主要特征,一是适当放宽就诊机构范围,除了公立医院外,普通的私立医院也会纳入;二是在用药方面不局限于社保用药,只要是医生认为的合理必须的用药基本都能得到保障;三是可以保障二人房或半私家房;四是通常仍会对医疗开支细项有限额,可能约定赔付比例或设置免赔额。
3. 高端医疗保险。主要用途是为高端人士提供全面优质的医疗保障服务。主要特征,一是保障单人房或标准私家房(无客厅和厨房);二是可覆盖境内外的医疗费用开支,通常分为亚洲、全球(除美国)和全球,也有将大中华区单列的产品;三是对所有合理必须(以专科医生意见为准)的治疗费用都会提供100%的保障;四是提供医疗费用直付、高端紧急救援、预约指定医疗机构及医生等增值服务。