特定门诊大病有哪些病种和限额支付标准？
参保学生在医保年度内，诊治特定门诊大病病种及其治疗范围（简称“特定门诊大病”）发生在居民基本医疗保险特定门诊大病规定范围内的门诊医疗费用．，由个人先负担起付标准后，统筹基金支付60%，个人自负40%；统筹基金支付特定门诊大病累计超过该病种限额支付标准以上部分或年度内住院和特定门诊大病医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用j统筹基金不再支付。特定门诊大病病种1 2个，统筹基金年度限额支付标准如下：
参保学生在医保年度内，诊治特定门诊大病病种及其治疗范围（简称“特定门诊大病”）发生在居民基本医疗保险特定门诊大病规定范围内的门诊医疗费用．，由个人先负担起付标准后，统筹基金支付60%，个人自负40%；统筹基金支付特定门诊大病累计超过该病种限额支付标准以上部分或年度内住院和特定门诊大病医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用j统筹基金不再支付。特定门诊大病病种1 2个，统筹基金年度限额支付标准如下：
大病统筹统筹基金是什么意思？
医保中的“门诊统筹”和“大病统筹”不是一个概念，没有“大病医疗”的概念，而是“大病医疗保险”、“大病医疗救助”。
门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。大病统筹：大病统筹也称大病医疗基金统筹，是指一定区域或一个行业范围内建立一个大病医疗基金制度，对企业的职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工患大病医疗费负担过重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。大病医疗保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息***共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。农民生大病花掉医疗费20万，新农合应该怎样报销？能不能全报？
新农合是指新型农村合作医疗，是由***组织引导，农民自愿参加，***取个人缴费、集体扶持和***资助的方式筹集资金，以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
新农合报销范围：
包括检查费、化验费、手术费、治疗费、药费、护理费等。各项费用加在一起，也是一笔不少的开支，尤其患有大病的农村人，所有的治疗费用可以掏空整个家底，因大病家庭返贫，新农合就是针对农村人看病难、看病贵这一问题的，如果你参加了新农合缴费，那么患有大病后，就不再担心无钱治病和花费很多了，到康复出院时75%~95%的费用会在医院直接报销。
新农合报销对象及百分比：
凡是当年参加了新农合的人，在就医看病后都能报销所花费用，不过报销比例因医院级别高低不同而不同，个人报销比例也因家庭状况不同而不同，如一般农户，在各个医院的报销比例最少，大概在65%左右，若是建档立卡贫困户报销比例在85%，若是一、二类低保户报销比例会在95%左右，若是五保户或孤儿基本上会全部报销。
新农合大病报销的前提：
新农合大病报销的前提：除大病患者参加了当年的新农合缴费外，还有一项应也注意，因为农村人患大病（重病），多会选择县级以上的市级医院就医，那么去市级医院就属于异地就医，为了让所花的医疗费用能顺利报销，就要在本地就医机构开具转院证明，并经过新农合办审核备案，才能报销所花费用，否则不予报销。
新农合医疗基金的支付：
新型农村合作医疗基金支付，设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的费用由个人自付，超出的部分可报销，同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及以上所产生的费用可累计报销，每人每年累计报销有最高限额。
农民生大病花掉20万元，新农合怎样报销？能不能全报？
从上面的叙述中可以看出：新农合医疗基金支付，设立起付标准（如起付标准1000元或2000等）元和最高支付限额，所以，花掉的20万元是不能全报的。
前面说了，如果你是一般农村户口，医疗费报销在65%左右，建档立卡贫困户在85%左右，一、二类农村低保户会在95%左右，五保户、孤儿及国家供养人员基本会全额报销。
实际举例（本人的医疗报销凭据）：
本人去年因大病去省城三甲医院就医，住院37天，花掉医疗费用142546.47元（上图所示），医院报销后，个人自付费用为27921.76元，医疗费用报了114624.71元，这样算下来，报销比例为80%，不过我本人家庭是“建档立卡贫困户”，因而比一般农户（非贫困户）报销的比例要高。
例如：若你本人和我一样，同是建档贫困户，那么你花掉的20万医疗费会报销20万×80%=16万，个人还要支付4万元。
若是一般户（非贫困户），报销比例一般是65~70%，那么报销的额度还要少，即个人支付的金额还要高。
若你是一、二类农村低保户，报销比例会在95%左右，若是五保户、孤儿或是国家供养人员，医疗费用会全部报销。
