昆明医保报销流程及报销比例?
昆明医保报销比例有城镇职工医疗费用报销比例和城乡居民医疗费用报销比例区别。其中城镇职工医疗费用报销住院报销比例为在职参保人在一、二、***医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。
退休人员在一、二、***医疗机构住院,报销比例分别为95%、92%、89%。
门诊特殊检查、特殊治疗中检查治疗费个人自付30%,基本医疗统筹报销70%;慢***门诊中一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%;城乡居民医疗费用报销比例为一级及其以下医疗机构起付标准为200元,报销比例为85%;二级医疗机构起付标准为500元,报销比例为75%;***医院起付标准为1200元,报销比例为60%;门诊医疗费待遇方面参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费,统筹基金报销50%,一个自然年度内,最高支付限额为400元;昆明医保报销范围为国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用和基本医疗保险诊疗项目所列的费用及基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
根据昆明医保政策,医保报销流程如下:就诊后,患者需向医院索取医疗费用明细,然后携带相关材料(***、医保卡等)到社保局窗口办理报销手续。社保局会核对材料并进行报销,一般在一周左右可以领取报销款项。报销比例根据不同的医疗项目而有所不同,一般在50%至90%之间。具体比例可在医保政策手册或社保局***查询。
昆明职工医疗互助报销流程?
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示***、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)***、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
2022年昆明门诊医保怎么报销?
一、准备好门诊报销材料
1、***和社保卡的原件;
2、定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一***及电脑打印清单原件;
7、如代办则提供代办人***原件。
二、社保中心办理报销手续
在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。