职工医保什么时候联网?
医保全国联网系统在2016年6月已经启动开发。
人社部社保中心副主任黄华波就加快医保全国联网的话题进行网***谈时透露,最快在本月(2016年6月),人社部将启动开发对应的“金保二期”项目系统即医保全国联网系统。同时他披露,参加“新农合”的农村居民也有望享受到异地就医联网结算的“***”。
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先跨县跨市再跨省前两步已基本完成:
随着我国流动人口的增加,尽快实现医保全国联网、异地结算的群众呼声越来越强烈。医保联网也是人社部的重点工作之一。
人社部社保中心副主任黄华波介绍,该部调研发现了一个“631”的情况,即60%是在地级市之内的跨县就医,还有30%是省内的跨市就医,出省的大概是10%。他认为,目前我国异地就医结算已经驶入了“快”车道。
为此,首先要推进和完善地市级统筹,实现市内无异地;第二步是开始推省内联网结算系统的建设,实现省内联网结算;最后是建设国家级的联网结算系统。我国的第一步和第二步基本上已经完成了,基本上已经实现了地市级统筹。同时,27个省的省内住院费用直接结算也已经没有问题了。
实际上我国有些省份已经多走出了一步,如海南打造国际旅游岛,已和25个省签订了协议,外省人到海南来有一部分省就是可以直接结算的。此外还有广州、上海等都有一些这样的情况。
有职工医保还要买重疾险吗?
我的建议,有职工医保,一定要再买一份重疾险,如果再能加一份高端医疗保险,就可以高枕无忧了。
首先,我本人是配备了重疾险,高端医疗保险,和基础的商业医疗保险的。
有人说,保险太贵,交不起。我想问一句,如果得了病,需要交20万医疗费,是不是砸锅卖铁也得治?
我们来算一笔帐,如果一年挤出来几千块钱,存在银行,万一生病了,可以把钱取出来,存够20万,需要多少年?中途不幸生病了呢?如果把这几千块钱存在保险公司,只要过了观察期,万一生病了,保险公司会赔给20万,还能把住院费都给报销了。而且人一辈子不生病更好,到老了,存的保险公司还会都还回来。两种方式,您会选择哪一个?
有人说我们有医保,不用买保险,真的吗?住过院的朋友都知道,我们的职工医保也好,新型农村合作医疗保险和城镇医疗保险也好,都只能报销一部分医疗费用。如果是小病住院,用的基础药品也就是医保目录内的药品多,自己支付的部分会很少。一旦得了大病,尤其是恶性肿瘤等,药品价格昂贵,还不在医保目录内,自己承担的部分会远远超出报销的部分。这时候,往往很多人就在骂医院,骂医生,可骂了这么多年,有多大改变呢?反过来,如果科学的配比了商业保险,这些问题迎刃而解。注意,我说的是科学配比,这一点很关键。
有人说保险公司骗人,病了不给赔。这种情况您只是听别人说,真的经历过吗?背后的原因又有谁会去真正的了解呢?买了理财类的保险,生病了不会赔;买了大病险没过观察期不会赔;买了大病险普通疾病住院不会赔;买了大病险疾病不在理赔目录里的不会赔;买了任何保险没有附加医疗险住院费不会报销;带病投保未如实告知,不但不赔还要承担骗保的法律责任。不赔的情况太多了,还是那句话,要科学配比!
去年,银行和保险公司都成一家人了,合并为银保监会,法律监管也会越来越健全。中国频繁出台医保新规,8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,其中明确,要针对包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制,支付比例为50%起步,并适当向退休人员倾斜。一石激起千层浪,网友褒贬不一。为什么?还不是医保资金池就那么大,想把水份挤出来,缓解国家医保的资金压力吗?
综上所述,商业保险,尤其是大病保险一定要买,有钱多买,没钱少买,科学的配比才是保证大病能赔,住院能报的关键!
我是喜欢分享的护士心晴,您对保险有什么看法,欢迎吐槽。别忘了关注我哟!
我个人认为有职工医保也很有必要在买分重疾险。我们都知道职工医保住院只报销百分之七十,个人只需要承担剩余的百分之三十。如果只是常见病情,其实并不需要购买重疾险,因为这些病情的药物基本上都在报销范围内,如果不慎患了大病好多药物连三甲医院都没有,还需要外购。而且这些药都非常贵还不在报销范围内。我就亲身体验过,去年六月份时候,因为父母和妻子去了外地,我一个人在家在六月二十五号那天突感不适头重脑轻的,赶紧去就医,吃了两天药第三天突然昏迷不醒,幸好单位同事是一个地方的见我没去上班,赶紧联系我老丈人(老丈人也是同村的)才发现我昏迷然后及时送医,在ICU里边呆了三天每天都要用到免疫球蛋白医院里没有让外购,一瓶680一天8瓶,出了ICU又用了两天光这花了差不多三万,当时要是买了重疾险,只要患的符合条件保险直接一次性赔偿几十万,哪怕是花了一块钱符合条件也是一次性赔偿那么多。而且重疾险一般都是投资型的,交够多少年后保多少年后边就不用再交了,到期自己交的那部分连本带利的都还退还给你,所以不伦是投资还是买份安心都建议购买一份,搭配商业医疗保险能达到双次赔付