医保报销药品目录?
我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FeseniusS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。
在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。
可以报销的药品,有两大类:
甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销
乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用
除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。
但老百姓的***又来了,近期国家19年来首次对 医保目录进行全面调整,将更多好药纳入到目录内,特别是价格昂贵抗癌特效药。
纳入最新版医保报销药品目录中的药只有2860种。
在2860种,报销分为甲类药和乙类药,
甲类药,医保报销比例是100%,是价格相对较低的药物
乙类药,医保报销比例65%-90%
同类药物价格 比甲类药品高;各地统筹不同,报销比例不一样。
那些没有纳入医保目录不能报销的就是丙类药,大部分是进口药,特效药。这恰恰又是治疗大病需要的。
社保给我们基础的保障,解决基本问题,更多更好的保障还需要自己来做。
河南省医保报销药品目录?
2023年新版的医保目录如下:
17种抗癌药纳入医保11月底前执行。17种抗癌药纳入医保包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。
社区医保报销药品目录?
医保报销目录:
1、医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。
注:减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。
2、诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
注:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。
3、医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
医保报销目录?
【1】基本医疗保险药品目录:这是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。
其中的药品还分为“甲类”和“乙类”,甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,全额纳入报销范围,按规定比例报销。
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品,按比例扣除一定的个人自付费用,再将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。这个比例在每个地区可能会有所差异,建议先进行咨询。
【2】诊疗项目目录:这是指符合条件的各种医疗技术劳务项目和***用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目,要求为临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。
包括由物价、卫生部门制定收费标准的诊疗项目,和由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
【3】医疗服务设施目录:是指由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中的生活服务设施。
主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费,不予报销的医疗服务设施目录包括:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
总体来看,医保涵盖的项目非常多,适用于医药、就诊和住院等医疗服务各种费用。