医保是指什么?
医保是指什么?
医保,即社会医疗保险,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。目前,医保主要分为四种:
城镇职工的医疗保险
灵活就业人员的医疗保险
城镇居民医疗保险
新型农村合作医疗保险,即“新农合”。
下面的***会为您详细介绍医保的相关基础知识:
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希望能够对大家有所帮助。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
目前有职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销。有的地方后边两样整合在一起统称为城乡居民基本医疗保险。
职工的按工资有比例的每月扣除,有的是季度或者全年。
居民和新农合是按照年度参合。
医保主要是指医疗保险。
一般来说,单位组织的商业保险,或者自己缴纳的商业保险,也是广泛的上的医保。
而且有的地区工会组织,或者行业,也会建立一些互助型的补充医疗保险基金金。
不过大家最容易接受,还是我们的社会医保。
主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
这两种保险,缴费差别很大。
职工基本医疗保险,每月至少缴费三四百元。
而居民基本医疗保险,每年缴费才180元以上。
青岛市职工医保每月最低300元,居民医保2018年260元。
但是他们的医保费报销差距却并不是这么悬殊,仅仅差20%左右,即使是居民医保也能报销到65%以上,最高可达80%。
实际上我儿子去年住院的时候,根据相应的独生子女照顾政策报销比例是85%,三甲级医院。
但是大家要注意,我们住院报销,还是有起付线、一些用药不予报销的。并不是花多少钱,用什么药都报销85%。
我们实际上,住院花销14000,自己承担了接近7000元。
职工医保中让大家最羡慕的实际上是我们的医保个人账户了,每个月都往一百个人账户里返钱。我们平时看病,以及买药都可以花这里的钱,而且北京天津可以直接取现。
相当于另一部分的养老金了。深圳市,去年退休职工每人每月至少发360元,一年4000多元,是一笔不小的数字了。
其实,职工医保是没有国家补贴的,而居民医保有国家补贴在里面,要不仅凭交费的那一点钱是享受不了那么高报销比例的。
2018年全国缴费水平是180元以上,国家补贴450元以上,青岛市是个人缴费260元,***补贴610元。明年国家还将继续提高补贴标准,***将补贴490元。
职工医保,是我们在企业工作,企业的义务,要按照法律法规进行缴纳。
而且在今年,我们国家将成立医疗保障局。努力推进我们国家的医疗保险改革。
同时还会将社保费征收纳入税务的职能,保费征收将更为严格。
未来我们的目标就是,让所有的人花最少的钱,住得好院,看得起病,希望那一天早日到来。
医保既指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律规定,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会医疗保险的组成主要是由个人缴费和单位补贴两部分组成。主要的作用就是在人生病或受到伤害后,由国家和社会给予的一种物质帮助,既提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
医保是医疗保险的简称,分为城镇职工医保和城乡居民医保。
问:如何才能每天收到这样的知识?
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城镇职工医保:包括医疗保险和生育保险。
城乡居民医保:包括了城镇居民医保和新农合,没有其他险种。
一、大家常说的新农合,是什么?
新农合是新型农村合作医疗的简称。
2016年1月,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
二、职工医保和新农合,医疗待遇有什么区别?
职工医保有个人账户,缴交到规定年限,到达法定退休年龄就可以办理医保退休,终身享受医保的退休待遇。
新农合没有个人账户,也没有医保退休的说法,当年度有缴费,当年度才可享受医保待遇。
并且,职工医保的报销比例要远高于新农合。
三、职工医保和居民医保,谁的报销比例更高?
以福州为例:
***设张先生医保年度内第一次到三甲医院住院,医保总费用是1万元,请问医保能够报销多少呢?
职工医保在职报销金额=【1万元-800元(起付线)】*85%=7820元
职工医保退休报销金额=【1万元-800元(起付线)】*90%=8280元
居民医保报销金额=【1万元-800元(起付线)】*55%=5060元
报销金额:居民医保<在职职工医保<退休职工医保
通过例子可以看出,职工医保的报销金额要远高于居民医保。
大家好,我是保叔,如果还有疑问,私信保叔。
城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有什么区别?
城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有很大的区别 。
首先我们要明确五险一金里的医保是指什么?五险一金,主要是指社保里的五险即养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险和生育保险,一金主要是指住房公积金,也就是说,社保包含在五险一金里,这里的医疗保险是指城镇职工医疗保险。社会基本医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、和新农合医疗保险。而你这里是所说的城镇基本医疗保险,指的是城镇居民医疗保险。好的这些概念讲清楚以后,我们现在来看看城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的有什么区别。
一、城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险从字面上理解就是针对的人群是不同的。城镇职工医疗保险主要是面向有工作单位的,从事个体经济的在职职工或者享受退休金的退休人员;而城镇基本医疗保险是指非农业户口的,没有工作的老年居民,低保对象重度残疾人,学生儿童及其他从业人员。
二、两者的缴费标准不同及缴费年限也不一样。城镇居民医疗保险缴费的期限是每年一次性缴费,缴费标准比较低,可能各地的规定都有所不一样,是属于自愿参保的,既不缴费,不参保不享受医疗保险的***;而城镇职工医疗保险,是指职工到法定退休年龄时,男性必须缴够满25年,女性必须缴够满20年,就可以在退休后享受医疗保险待遇。其中灵活就业的职工是自己缴费,缴费金额比较高;而在职职工是国家强制要求企业缴纳一部分,职工自己承担一部分相对缴费金额低一点。
三、因为缴费的标准不同,所以报销的比例也不尽相同,居民城镇居民医疗保险报销的比例比较低,而城镇职工医疗保险缴费比较高相对报销的比例也比较高。
四、城镇居民医保没有个人账户,其统筹资金主要来源于自己的缴费和***补助;而城镇职工医保是有账户的,即办理社保卡和医保卡,而其实只要有社保卡就行了,现在社保卡的功能很多,社保卡直接还可以当成医保卡使用,可以到定点的医院看病就医报销,还可以到定点的药店买药等等,比较方便的。
所以如果有条件和能力的话,我建议还是办理城镇职工医保比较好,虽然缴费比较高,但它保障比较全面,报销比例也比较高,并且随着国家医改的深入,现在医保的报销的药品范围也在不断的扩大,让我们的保障也越来越全面,医疗费用越越来越低。
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有什么区别呢?所谓的城镇基本医疗保险应该指的就是我们的城乡居民医疗保险,那么这个居民医疗保险跟五险一金里的医疗保险还是有本质的区别,因为五险一金里面的医疗保险是属于城镇职工医疗保险。
职工医疗保险和居民医疗保险首先作为个人来讲是不能够重复参保的,你只能够选择其中之一来进行参保,比方说你已经拥有了职工医疗保险,那么就不能够重复参保居民医疗保险,反之是一相同的道理,所以这一点是需要注意,其次职工医疗保险的缴费和居民医疗保险的缴费是有所不同的,职工医疗保险基本上每年需要达到3000元到7000元不等,居民医疗保险每年只需要仅仅两三百元就够了。
还有就是报销比例也是有所不同的,因为职工医疗保险的报销比例可以达到70%以上,那么我们的居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%,所以说报销比例的不同,那么所得到的回报收益也是不同的,再加上职工医疗保险还会建立个人医保账户,这一点也是居民医疗保险所不能够比较的,因为居民医疗保险本身它是没有个人医保账户的,如果要去买药的话,必须支付现金才能够解决。
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