门诊统筹和住院报销的区别？
1.门诊和住院报销的区别：
一、缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
二、享受待遇不同。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。三、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
三、就医管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
2.法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
门诊统筹和住院报销是医疗保险中的两种不同的报销方式，它们有以下区别：
报销范围：门诊统筹主要适用于在医疗机构进行的普通门诊、急诊和家庭医生服务，包括挂号、诊疗、检查、检验、取药等费用。住院报销则适用于在医疗机构进行的住院治疗费用。
报销标准：门诊统筹的报销标准通常为医疗费用的50%-80%，具体比例根据不同城市的政策而有所不同。住院报销的报销标准相对更高，通常为医疗费用的60%-90%。
起付线和封顶线：门诊统筹通常设有起付线，即个人需要先承担一定数额的医疗费用，然后才能享受医保报销。而住院报销一般没有起付线，可以直接按照比例报销。同时，门诊统筹的报销金额通常存在封顶线，即最高只能报销一定数额的医疗费用。
手续和审核：门诊统筹的报销手续相对简单，个人只需提供***明和医疗费用***等材料即可。住院报销则需要提供更多证明材料，例如住院证明、诊断证明、医疗费用清单等，同时需要经过医保部门的审核。
总的来说，门诊统筹和住院报销在报销范围、标准、起付线和审核等方面存在差异。在享受医疗保险待遇时，个人需要根据自己的实际情况选择合适的报销方式。
