社保工伤报销比例和规定?
一般工伤报销为100%。具体报销方法如下:
1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时,应填写工伤认定申请表,提供首诊诊断证明、工伤员工***等材料。建议到当地工伤部门领取申请表和一份材料说明;
2、在工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药时要注意。此时注意不要划社保卡,要走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再报销工伤。医疗保险目录中的部分医疗费用,一般工伤报销为100%。在停工留薪期间,公司应照常支付员工工资;
3、若伤残定级,在解除或终止时还要支付伤残就业补贴。工伤基金除支付医疗费用外,还支付伤残补助和伤残医疗补助;
4、当死亡暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用的法定医疗和必要的经济补偿。
厂里交的社保能看病能报销多少?
根据中国的社会保险制度,厂里交的社保包括基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。在这些保险的覆盖范围内,您可以享受一定的医疗保障和报销。具体报销比例和额度视不同地区和政策而定,您可以咨询当地的社保机构或医保中心了解更多信息。
一般来说,社保报销比例并不是100%,您需要自己承担一定的医疗费用。同时,医保也有一些限制和规定,例如限制报销范围、限制报销金额等等,您需要仔细了解相关政策和条款,以便更好地利用社保***。
工厂交的医保应该是属于社保,就是职工医保,职工生病住院的情况下,如果住院是在医保所在地区的话,在可以报销金额的范围之内能报销80%。
如果职工生病去了外地住院,目前必须要当地医院开转院手续,那么他的住院费在可报销的金额中能报销75%。
单位医保报销比例是多少?
职工医保报销比例
1、住院报销
在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。
退休人员:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为***%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。
2、门诊报销
在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;***医院,县***医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市***医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。