社保门诊到底怎么报销？
居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
但是以下情况医保不予支付：
1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
2、因酗酒、***、自残等原因进行治疗的;
3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
4、因本人打架斗殴、***或其他违法行为造成自身伤害的;
5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
门诊报销主要分两种情况：一是患者在门诊看病以后需要先行垫付资金，等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销。
一种是可以直接报销，患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊，这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节。
门诊报销的材料包括：病情诊断书、检查报告单、收费单据原件、开具处方单、门诊收费单等等，前往当地社保中心相关部门申请办理手续即可。
交社保门诊能报销吗？
能报销，直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，自费的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
为什么住院可以报销门诊不能报销.？
主要原因如下：
（一）医疗保险统筹基金以“以收定支、收支平衡，保基本、广覆盖、可持续”为原则，目前我市医疗保险参保人无须另行缴交普通门诊费即可享受普通门诊待遇，所需普通门诊费用由统筹基金列支和财政补助构成；普通门诊统筹基金按每人每年72元（实行一般诊疗费基层医疗机构79元）进行筹资，其中市财政补助6元，县财政补助3元，其余由统筹基金列支，筹资水平相对较低。
（二）由于普通门诊统筹基金筹资水平有限，因此我市***取人头包干结算制度，普通门诊定点医疗机构按定点人数统筹使用人头包干费用，不设参保人年度最高支付限额。若不实行选点和人头包干结算，将无法合理分配和结算普通门诊统筹基金，无法保障基层医疗机构正常运作；因此，按照当前我市普通门诊的筹资水平和结算办法，放开普通门诊选点就诊条件仍未成熟。参保人因病情需要的，可由选定机构向上级医疗机构转诊，发生门诊医疗费用由参保人选点医疗机构按规定给予报销，参保人自行到上级医疗机构就诊的，普通门诊统筹基金不予支付。
（三）当前普通门诊统筹政策全省不统一，各地市根据本市医疗保险基金使用情况和筹资水平自行制定政策；为了提高基金使用效率，保障参保人基层就医需求，现全省大部分地市普通门诊均***用定点人头包干结算制度。
因为住院，说明你生的病的重，多花钱国家给你负担一部分；不住院就在门诊开点药说明你的病轻，回家吃点药就好，每个家庭也能负担起。中国是个发展中囯家，人口有十几亿，如果门诊也给报销，国家的财政负担不起。
因为你在年度内门诊费用不超过起付标准，就诊项目不属于医保统筹基金支付范围或者住院期间在门诊消费是纳入住院报销，不容许二头重复报销。
若您门诊就医医保报销被拒绝，可以检查您的医保是否断缴、就诊项目是否属于医保统筹基金支付范围、医疗费用是否在普通门诊支付范围内。
