基本医疗保险是什么?什么意思?
基本医疗保险是指由***主管的公共保险制度,旨在为全体国民提供必要的基本医疗服务。它是一种以各种参保形式来获得医疗保障的保险,它为国民提供了经济上的支持,以确保他们能够负担医疗费用。基本医疗保险的目标是通过提供必要医疗服务、改善医疗和促进健康而使人们获得最大的生活质量。
基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医保有哪些类型?如何选择适合自己的医保?
基本医疗保险报销的范围非常广,但医保并不会对所有的项目都进行报销,不纳入医保报销的主要为非治疗目的而产生的费用,或者是超出了基本医保“保基本”之外的费用。包括以下5类:
第一类是服务项目类:1.挂号费、医生填写病历本产生的工本费,或者是到院外会诊产生的费用。2.除了急诊以外的检查治疗加急费,点名手术的附加费用,出诊费,自己请的特殊护士费用,优质优价的费用等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类:1.美容健美项目,包含了生活美容和医学美容,另外还包含了一些非功能性整容,矫形手术的。2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。3.预防、保健项目、健康体检费用。
第三类是诊疗设备及医用材料类:1.包含了眼镜、义齿、义肢、义眼、助听器等康复器具;各种自用的保健、***、检查和治疗器械。2.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。3.本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类:1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植手术。3.近视眼矫形术费用。4.特殊的疗法项目,比如保健性的营养疗法,音乐疗法,磁疗等。
其他不报销的费用有:1.各种不育(孕)症、性功能障碍的检查、治疗费用。2.为各类会议提供医疗服务的医药费。3.用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。4.不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。
医保正常参保是什么意思?
医保正常参保是指你的医保缴费都是正常的,说明你所在的企业单位给你每个月都是正常参保的一个状态,没有出现过任何的欠费状态。
一般情况下只要是我们个人跟所在的企业单位签订劳动合同之日起30日内,所在的企业单位都会给个人来缴纳相应的医保,那么这个医保待遇是通过企业单位来承担交费的,并且由企业单位来承担较大部分的缴费,个人只需要承担很小一部分的缴费。
基本医疗保险统筹基金和个人账户是怎么回事?
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大,划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数,单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入,同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,分开管理使用,不得互相挤占。