齐齐哈尔本级职工基本医疗保险门诊共济保障基制办法?
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,《齐齐哈尔市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》于2023年1月1日起执行。
《办法》共分6章22条。其中,“门诊共济”分为统筹共济和账户共济。里面详细记录了门诊统筹待遇标准:参保职工在定点医疗机构就医,普通门诊统筹年度累计起付标准设定为400元,起付标准以上部分,一级及以下基层医疗机构支付比例70%、二级医疗机构60%、***医疗机构50%,退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点,统筹基金年度最高支付限额为2000元。在职职工(含灵活就业人员)个人账户按照个人参保缴费基数的2%计入,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入医疗保险统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,暂按2021年基本养老金平均水平的2%划入,待2022年基本养老金标准公布后再统一调整划入额度。
个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构发生的由个人负担的医疗费用;可以用于支付参保人员本人参加长期护理保险的个人缴费;可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费;个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
据了解,本实施办法自2023年1月1日起正式执行,本办法未涉及调整的其他基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助和生育保险等政策,仍按国家、省和我市相关政策文件执行。
齐齐哈尔医保可以网上办理吗?
可以
2021年城乡居民医疗保险费自2020年10月1日至2021年3月31日开始集中征缴,缴费标准为310元/人•年。
因当前疫情原因,部分参保居民2021年度缴费受到一定影响,鉴于目前疫情防控的形式和要求,建议广大城乡居民医疗保险缴费人可以***取线上缴费,确保个人医保待遇不受影响。
缴费方式:缴费人可***取扫码缴费、批量扣缴方式中的一种缴纳。
交通银行代缴医疗保险二维码
工商银行代缴医疗保险二维码
2、批量扣缴即已经办理由交通银行代扣代缴协议的参保人员,将应缴纳的城乡居民医疗保险费足额存入签约的交通***内即可。
1、集中征缴期内,完成缴费的城乡居民参保人,待遇自2021年1月1日起计算。集中征缴期结束后(即2021年4月1日起)缴费人员需缴纳860元/人•年(含***补贴550元)
3、缴费前,先确认是否已参加个体灵活就业医保或已在单位参加职工医保,请勿重复参保。
4、参保人员如有变化需要取消齐市城乡居民医保,须先到辖区政务大厅或市医保经办服务中心办理减员,以免影响其户内其他人员缴费。
齐齐哈尔医疗保险报销条件是什么?
有三种情况是可以的,
一是急诊,及在哈尔滨突然发病,并在3日内打电话到医疗保险局,说明原因,病按要求准备相关材料,方可报销。
二是在齐齐哈尔医院不能救治的病在医院开证明,医疗保险局审核,方能到外地治疗。 三是,到医保局办理异地安置即长期在哈尔滨生活,但是只能办理一次,以后再办理回来一次。就不能办理异地安置了。异地安置报销比例要比齐齐哈尔要低。 其他的情况就不可以了