医保统筹甲类药有哪些?
甲类药品是指全国基本统一的,临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,是能够保证临床治疗基本需要的药物。
这类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围,并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。
医保报销甲类乙类丙类各多少种?
医保报销的范围和比例因国家和地区而异,因此很难给出一个统一的答案。中国的医疗保险体系主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类。不同类别的医疗保险,报销范围和比例也有所不同。
1. 城镇职工基本医疗保险:
- 报销范围:包括门诊、住院、特殊门诊(如慢***、重大疾病等)和生育等。
- 报销比例:门诊报销比例一般在50%-80%之间,住院报销比例一般在80%-90%之间。部分地区会设定起付线和最高报销限额,超出部分需个人承担。
- 甲类、乙类和丙类药品的报销比例:甲类药品全额报销;乙类药品部分报销,报销比例和起付线因地区而异;丙类药品不予报销。
2. 城乡居民基本医疗保险:
- 报销范围:同城镇职工基本医疗保险类似,包括门诊、住院、特殊门诊和生育等。
- 报销比例:门诊报销比例一般在50%-80%之间,住院报销比例一般在60%-80%之间。部分地区会设定起付线和最高报销限额,超出部分需个人承担。
- 甲类、乙类和丙类药品的报销比例:同城镇职工基本医疗保险类似。
甲类药:1858种,医保全报。
2.
乙类药: 817种,自负10%--35%。
3.
丙类药:192455种,全自负。 (注: 重疾进口药、特效药全在丙类。)
4.
甲类药+乙类药=2675种 也就是说,医保全报的甲类药加上部分报销的乙类药总共才
甲类药(614种, 医保报销100%)
国家统一指定,临床必须的,使用广泛的的同类药物价格相对较低的药物,使用这类药物所发生的费用,使用这类药物所发生的费用,100%纳入医保。
注意:实报实销,还要根据所在地的医疗机构等级对应的报销比例,进行报销。
乙类药(2219种,医保报销65%~90%)
国家统一指定、可供临床治疗选择的,同类药物价格比甲类药品高,使用这类药物所发生的的费用纳入医保报销范围,医保报销一定比例,自费一定比例。(各地统筹不同,比例不同)
注意:实际报销,还要再根据所在的医疗机构等级对应的报销比例,进行报销。
丙类药(151523种,医保不报销,100%自费)国家医保报销范围之外的,需完全自费。
根据中国国家医保目录的分类,甲类、乙类、丙类医保报销分别包括以下次分类:
甲类:基本医疗保险统筹基金支付全部费用,共包括18类,如手术、放疗、化疗、肝移植、肾移植等。
乙类:由基本医疗保险统筹基金支付部分费用,共包括1383种。
丙类:由基本医疗保险个人账户支付,也有的可以通过补充医疗保险或商业医疗保险报销,共包括9944种,如中药饮片、康复器械、减肥药、美容注射等。