山东职工社保报销比例是多少?
此次城镇职工医疗保险的报销起付线可以分为一级、二级、***医院,又分别为200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。
而封顶线规定为每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。
那么今年的职工基本医疗报销比例根据医院级别不同,所报销的比例也会不同。一级、二级、***医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10%、15%、25%。
职工医保的大额报销比例为10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按照80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。
1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;
2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;
3.大病医保报销90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。
山东职工门诊医疗报销比例?
职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,
①起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;
②10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;
③大病医保报销 90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。
公务员和企业医保报销比例一样吗?
这两项医保没有可比性呀:
居民医保面对的人群是没有固定工作,没有可靠经济来源或无经济来源的城乡居民。他的缴费门槛低,所以报销比例也偏低。
能和机关事业单位医保对标的,应该是城镇企业职工医保。他们两个面向的人群都是有固定工作,有稳定收入的人,其中职工医保的报销比例也达到了85%左右。
最后,如果经济条件允许,没有固定工作的居民也可以在人社局相关部门,以灵活就业人员身份参加职工医保,按年缴费,享受和机关事业单位基本同等水平的保险待遇。
2021职工医保报销比例?
2020年8月26日,国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿),其中明确了,针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,医保报销支付比例为50%起步,并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。
1.门诊报销比例
到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。
2.住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
3.住院起付标准
***含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。