杭州社保医院报销比例?
医院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
1、如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
杭州生孩子医疗保险报销比例?
1.
一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
2.
***医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
3.
二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
4.
一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
杭州医保报销门槛是多少?
职工医保报销标准
一、规定病种门诊和住院报销标准:
1、起付标准:***医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例:
a、起付标准至4万元:***医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;
b、4万元至24万元:***医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;
c、24万元以上:***医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。
【备注】:
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性***以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
二、门诊报销标准:
1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。
2、报销比例:
a、***医疗机构:在职76%,退休人员82%;
b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;
c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;
d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。
居民医保报销标准
一、规定病种门诊和住院报销标准:
1、起付标准:***医院800元,二级医院600元,其他300元;
2、报销比例:
a、起付标准至18万元:***报销70%,二级报销75%,其他报销80%;
b、18万元以上:70%。
【备注】:
1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。
3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。
4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。
二、门诊报销标准:
1、起付标准:300元;
2、报销比例:
a、个人缴费500元/年:***医院40%,二级医院50%,其他70%;
b、个人缴费300元/年:***医院25%,二级医院35%,其他60%;
【备注】:
1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;
2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。
3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。