医保稽核流程?
社保稽查举报流程为:
1.材料携带齐全到稽核科接待四号窗口办理登记手续;
2.经审核立案后,稽核人员向被投诉、举报单位发出《社会保险稽核通知书》;
3.稽核人员对被稽核单位进行稽核检查,留存相关材料;
4.依据法律、法规及检查结果,向被稽核单位发出《社会保险稽核整改意见书》;
5.落实稽核整改结果。
医保稽核一般几天一次?
医保调查核实需要15-30个工作日左右。
如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。
医保中心稽核科的职责?
1.负责全市医保定点医药机构执行国家和省、市医疗保障政策、协议等情况的监测、稽查、复核工作;
2.负责全市医保参保人员待遇享受情况的监测、稽查、复核工作;
3.受行政部门委托开展打击医疗保障领域违法违规和***医保基金行为等工作;
4.指导各区县(市)医保部门做好定点医药机构医疗保障基金使用情况监测、稽查和复核工作。
请问医保稽查大队的主要职能、岗位职责具体是哪些内容(要全面)?
对外稽核 1.检查缴费单位缴费基数有没有少缴漏缴。
2.检查补缴单位是否符合相关规定。
内部控制 1.内部业务是否符合规范
2.业务环节是否存在业务风险
3.内部检查是否落实。 内部控制一般分为制度控制 岗位控制 信息系统控制 财务控制等等
医保稽核如何做账?
计提时:
(一)个人负担部分
每月发放工资时扣除(按个人交纳比例,从中扣除)
借:应付工资
贷:其他应付款--社会保障金(代扣职工应交纳的部分)
贷:现金(实际发放的金额)
(二)企业负担部分
每月提取时
借:管理费用--劳动保险费
贷:其他应付款--社会保障金(养老、医疗、失业、工伤、生育保险)
(三)交纳时
借:其他应付款--社会保障金 (单位 + 代扣个人应缴的金额)
贷:银行存款(总交纳的金额)
扩展资料:
如何计算社保费:
缴费金额=缴费基数*缴费比例。
1、社保缴费基数
社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。
各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。
企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。
2、缴费比例
缴费比例,即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,我们实行不同的征缴比例。