2023河南省焦作市退休人员交的重大疾病保险需多少钱?
对于2023年退休的大病保险怎么交,
根据已知的信息,退休人员的大病保险每人每年需要交130元,
缴纳方式是从医保卡的个人账户中代扣代缴。建议您查询社保部门了解更详细的信息。
河南职工医保报销标准和比例?
一、河南职工医保报销费用比例标准
1.住院报销待遇规定
(一)起付标准:起付标准又称起付线,是指职工医疗保险统筹基金支付前按规定必须先由参保人员个人负担的医疗费用额度。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类(县级)医疗机构300元,二类(市级)医疗机构600元,三类(省级)医疗机构900元。参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。
(二)报销比例:起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(三)支付限额:统筹基金年度最高支付限额累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险按规定予以赔付,年度最高赔付限额累计为40万元。也就是说,统筹基金最高支付限额与商业补充医疗保险最高赔付限额相加,年度累计可达55万元。
2.职工医保"慢***"和重特大疾病待遇
职工医疗保险合计共有27种门诊规定病种(即俗称的"慢***")待遇以及9种重特大疾病门诊病种待遇。参保人员可同时享受门诊规定病种待遇和重特大疾病门诊病种待遇,但合并不超过两种。门诊规定病种和重特大疾病门诊病种均实行限额管理,统筹基金支付比例为85%。
(一)***门诊统筹定点医疗机构:在职职工55%,退休人员65%。
(二)二级及以下门诊统筹定点医疗机构:在职职工60%,退休人员70%。
(三)社区卫生服务中心门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工70%,退休人员80%。
退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。
职工医保和惠民保怎么报销?
职工医保和惠民保可以同时按照政策进行报销。首先是基本医疗保险进行报销,剩余自付和自费部分超过1万元和1.3万元的起付线,就可以使用惠民保报销支付。
(其中自付或自费部分超过1万元的是购买128元档次的缴费,1.3万元的起付线是68元的缴费档次。)
焦作居民医保报销2022?
焦作市普通门诊医疗费用的最高报销限额为2万元,居民医疗保险的最高支付限额为6万元,而大额补充医疗保险的报销额度则上不封顶。
1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按55%比例报销,累计报销额度为300元。且无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额均为2万元。
2、在一个结算年度内,城镇居民基本医疗最高支付限额为6万元。超过基本医疗保险年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,且一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
河南职工基本医疗保险交够多少年?
根据《河南省直职工基本医保调整政策》的规定,省直职工基本医疗保险累计最低缴费年限为男职工满25年,女职工满20年。最低缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限,其中实际缴费年限最低应累计满10年。
累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。