天津城乡居民医保2023年的新规定?
提高个人缴费标准:2023年本市居民医保个人缴费标准提高30元,具体为高档每人每年980元、低档每人每年350元。学生儿童按照低档个人缴费标准执行,享受高档缴费报销待遇。
巩固提升待遇保障水平:2023年起,居民医保住院(不含门诊慢特病)最高支付限额提高至25万元;城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点;将居民医保门(急)诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病保险参照执行。
居民医疗保险怎么暂停参保?
进入小程序后(未激活粤医保账号的人员需先按照程序指引激活粤医保账号),在“业务办理”模块中点击“查看更多”的功能。
参保人进入“业务办理”界面后,点击“居民医保停保”的按钮。
进入申请暂停城乡居民医保的界面后,会自动弹出停保人的相关信息,核对清楚后,点击“确认”按钮,就可以完成提交信息。
参保人确认并提交申请,即可完成停保申请。
个人医保网上办理停保方法如下:
1、打开国家医保服务平台,点击“地方网厅”。选择您的医保所在地区。进入地区医保服务大厅后,点击“个人登录”,如若没有账号的, 请点击右上角“注册”字样进行注册。在注册账号过程中需“认证”,认证时,请填写需要停保的那个人的身份信息。可以给自己停保,也可以给家人停保。如果给自己停保的,就填写自己的身份信息,如果是给家人停保的就填写家人的信息。
2、登录完成后,或者注册并认证好账号后,点击“进入个人网厅”。进入个人信息页面后,点击左侧菜单栏“我要办”。然后,点击“参保登记”里的“城乡居民暂停参保登记”。然后确认信息无误后,点击“材料信息”中的“+”,上传“***”照片或者“户口本”中个人页的照片。上传成功后,点击“提交”即可。
天津城乡居民医保350元的报销比例?
按照350元筹资标准缴费,住院医疗费在9万元以下的,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%,在二级医院报销比例为55%,在***医院报销比例为50%。
在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;在***医院起付标准为500元,报销比例为55%。
天津职工医保和居民医保的区别?
1.面对人群不同
职工医保:职工医保主要面向单位的职工,如果有了正式工作,就能够在单位参加职工医保;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。此外,个人还可以以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保。
居民医保:居民医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。具体包括:农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);各类全日制普通大中专学生;办理了当地居住证的人员等。
2.缴费方式不同
职工医保是按月缴费。除灵活就业人员外,其他大都由单位和个人共同承担缴费。
居民医保是按年由个人缴费,不同人群缴纳标准不一样,天津分为350和980元两档。
3.缴费标准不同
职工医保:用人单位及其职工缴纳职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数最低和最高标准分别为4400元和22434元。
居民医保:城乡未就业居民、从事新就业形态等灵活就业人员:参加2023年度天津市居民医保,选择高档缴费的人员每人每年980元,选择低档缴费的人员每人每年350元。
4.保障方式不同
职工医保:当月正常缴费,次月享受待遇。当参保人员满足职工医保退休条件并办理手续后,不再需要缴费,即可终身享受职工医疗保险待遇。
居民医保:不管参保人多大年龄,都要按年缴费才能享受相关医疗待遇。
5.个人账户不同
职工医保是参保人,有个人医保账户,里面的钱可以用来买药、看病等。
居民医保参保人则没有,看病只能用统筹基金。