本篇文章给大家谈谈北京市基本医疗保险规定，以及北京市基本医疗保险规定158号文件对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：
- 1、北京市医保报销政策
- 2、北京社保报销规则
- 3、北京医保缴费年限规定
- 4、北京医保一年报销额度是多少
- 5、北京市医疗保险规定,北京医疗保险报销比例及定点医院名单(四)
- 6、北京市医疗保险规定的异地就医
北京市医保报销政策
1、在职职工：起付标准1800元，2万元以下医院报销70%，社区报销90%，2万元以上报销60%。
2、北京医保报销政策：在职职工，门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。
3、北京市新农合门诊报销政策如下：门诊医药费报销：一般能报到50%-60%，可参考大病保险起付标准，分为三档，最低为500元，中间为1万元，最高为2万元。
北京社保报销规则
北京市的报销比例最低为85%，最高可达到***%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。
报销时，报销医疗费用的开支，有一行(标准支付的首期付款，一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年)，即已支付的钱从是自己支付，网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*正常情况下，实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
北京医保缴费年限规定
北京医疗保险需要满足男性缴纳满25年，女性缴纳满20年的条件才可以享受终身。
北京医保男性累计缴满25-30年、女性累计缴满20-25年的可以享受终身医保。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
法律主观：医保最低缴费年限是：达到退休年龄时男性参保人员缴费年限满30年、女性参保人员缴费年限满25年。未达到规定的缴纳医疗保险年限的，退休时可以一次性清算。
参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年， 退休 后可享受医疗保险待遇。
北京医保一年报销额度是多少
1、北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。 也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。
2、根据规定，北京市居民门诊医保报销上限为每人每年3万元，其中包括自费项目和非自费项目。
3、法律主观：城镇 居民医疗保险 最高报销额度 门诊报销：2000元 住院报销：17万元 城镇职工医疗保险 最高报销额度 门诊报销：20000元 住院报销：30万元 补充说明： 最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
4、值得一提的是，北京城乡居民医保将门诊最高支付上限由4000元调整至4500元是要在2021年1月1日才会正式开始实施。另外对于急诊留观的情况是按照城乡居民医保住院政策进行报销的。
5、北京医保门诊报销限额是2万元。在每年1月1日至12月31日为一个计费周期，超过1800元起付线后按比例报销，最高报销2万。社区医院可以报销比例90%，其他医院可以报销比例70%。
6、法律主观：北京医保门诊报销额度如下： 普通门诊报销比例：一类医疗机构为90%；二类医疗机构为70%；三类医疗机构为40%。 门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。
北京市医疗保险规定,北京医疗保险报销比例及定点医院名单(四)
第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
北京市城镇职工基本医疗保险待遇： 北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。
起付标准以上部分的医疗费用，退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的，按基本医疗保险政策执行。
北京医保报销比例：在职职工 门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，社区90%，封顶线：2万元。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。
区属***定点医院住院报销比例为78%。 北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。
北京市医疗保险规定的异地就医
1、北京医保外地可以用：异地就医需办理审批手续，否则难予报销。
2、医保异地就医政策规定是怎样的异地医保报销政策：（一）医保异地就医报销条件（1）IC卡、基本医疗保险就医卡（绿色贴照片）或城镇居民基本医疗手册。（2）有效收据单据（***）。
3、北京门诊看病外地医保能报销。外地在北京的医疗机构进行门诊就医，一般需要符合以下条件才能享受报销：跨省异地就医政策：不同地区的医保政策可能存在跨省异地就医政策，即允许外地参保人员在北京就医并享受医保报销。
4、北京市居民医疗保险可以办理异地就医备案，需提供相关证明材料，并按照规定缴纳一定比例的医保费用。北京市居民医疗保险可以办理异地就医备案，即在异地就医时，可以申请报销医疗费用。
5、需要以下程序材料：转诊证明。去外地看病的话想要用 医保卡 报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。医院盖章。
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