刷医保卡为什么都是个人账户自费？
医保卡在自助机上结算出现自费现象可能有两种，一是没有花够医保自费额度，每年开始使用医保卡，要先花够一定的门槛费才能有医保报销，二是年度医保额度已经使用完，所以在使用医保卡挂号就诊时，全部是自费，有个人账户支付金额，所以会出现自费现象
医保自费药有哪些？
目前我国基本医疗保险规定的自费药范围主要包括:起营养滋补作用的保健品、营养品;部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂,如果味味维生素C、阿司匹林泡腾片;血液制品、蛋白类制品以及其他没有列入《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的药品。
参保人员在看病中如果使用和购买了自费药品是不能报销的,应该由参保人员个人全部负担这些自费药品的费用。 所有血制品在医保中都是自费项目。
自费与医保的区别大吗？
医保和自费最明显的区别就是使用医保在医院看病时可以报销一定的比例，相对于自费支付的费用少。自费就是看了多少就是多少，在我国有多种医保，以我所在的地区为例，有新农合，城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险，而三者的报销比例不同。
以门诊为例，新农合只能报销30%，看病如果看了100块，那你只需要支付70元；城乡居民医疗保险报销比例是60%，一样看了100块钱，支付40元，企业职工医疗保险报销比例80%，只需支付20元。但是新农合和城乡居民医疗保险每年报销有额度限制，企业职工医疗保险报销有起付线。所以医保和自费还是有区别的，在能力范围内建议做好医保，也是给自己的一份保障。
自费就自己拿钱。医保卡就医看诊不报销，住院和买药可以报销百分之75到80的费用，有的药是不能报销的，但大部分药是可以报销的，进口药一般不能报销，报销的比例和报销的药品要看你买的医疗保险，费用上会为你省很多钱，医院就医带医保卡要自己先缴费，出院的时候办理出院手续结账的时候会直接报销后把剩的钱返给你。
对于病人来说，用医保看病比自费看病是要便宜一些的，因为使用医保可以报销一部分的医疗费用，病人需要自己掏的钱会少很多，而自费看病则需要病人自己承担所有的医疗费用，因此还是用医保看病会更加便宜。
职工医保分为统筹账户和个人账户，其中，统筹账户可以用来报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户则可以用来支付自费医疗费用、在定点药店购买、看普通门诊等；城乡居民医保则是可以用来报销一部分的医疗费用，但是其所能报销的钱相对于职工医保来说会少一些。
还是有区别的。
1、在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。
2、自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到，在医保医院是不行的。
3、医保有规定，医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付，不能支付自费部分。
所以，自费药是不能报销的。
甲类药全报销，乙类药报销70-80%。
甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。
乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
