2023东莞门诊社保报销比例和规定?
一、自行就医报销比例
1、选定定点社区卫生服务机构:70%;
2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。
二、转诊报销比例
1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;
3、市内***定点医院门诊部:35%;
4、其他医疗机构:不予支付。
三、门诊抢救报销比例
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%;
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%。
四、急诊报销比例
选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心:70%。
东莞社保门诊报销比例?
门诊报销:
门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
住院报销:
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(***医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。
如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
东莞社保转诊和定点报销比例?
1. 转诊和定点报销比例是根据具体的社保政策和规定而定的。
2. 通常情况下,社保转诊和定点报销的比例是根据医疗服务的具体费用和项目来确定的。
具体比例可能会根据不同的医疗机构、医生和医疗项目而有所不同。
3. 此外,社保转诊和定点报销比例还可能受到地区的不同政策和规定的影响。
因此,具体的比例需要根据东莞地区的社保政策来确定。
除了转诊和定点报销比例,东莞的社保政策还可能涉及其他方面,如报销范围、报销金额上限等。
如果您需要了解更多关于东莞社保的信息,建议您咨询当地的社保部门或相关机构,以获取准确和最新的政策信息。
东莞门诊报销有上限800元吗?
不是上限800元,东莞医保门诊报销是限额的,门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
东莞医保为什么一年只能报销800元?
东莞社保在医院报销限额一年800元。 从2022年12月1号起,东莞社保政策改变,在医院门诊看病从无限额变更为每年800限额。在社区门诊看病则不限额,但是社区门诊根本没有足够的医疗水平、药物、仪器等等。
本人是一名慢***患,社区门诊就没有我需要的药物,一年限额800完全不够。我们买社保是为了有什么问题有个保障,这800似乎也保障不了什么。随着社会越来越进步,为什么东莞社保政策越来越落后?
希望有关部门改善