成都大病医疗报销比例?
居民大病保险起付标准为1.1万元,个人负担的合规医疗费用1.1万元以下的部分不给予补偿。1.1万元以上一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予15万元的补偿。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销,即5001-10000元报销65%,10001-18000元报销70%。
成都工会大病保险报销标准?
为进一步提高参保人员重特大疾病保障水平,防止因病致贫、因病返贫,从7月1日起,成都市互助补充保险对重特大疾病的保障水平,将大病医疗互助补充保险最高支付比例提高至90%。
一、参保人员类型及具体报销比例如下:
(一)参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。
(二)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:
1、剩余部分在10000元以后(含10000元)的支付比例为38.5%;
2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;
3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;
4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。
同时,参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的,并且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付,一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的药品费用不超过15万元。
二、重特大疾病医疗保险不予支付的情形。
参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的,大病医疗互助补充保险资金不予支付:
1、医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书,或与大病药品目录的规定不一致的;
2、在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;
3、未经责任医师开具处方的;
4、以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员,参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。
2022年成都市新合医疗保险标准?
以下是我的回答,2022年成都市新合医疗保险标准分为城乡居民和城镇职工两种。
对于城乡居民,筹资标准在去年基础上增加了40元,调整后正好符合财政部文件要求的标准,即320元。其中,学生儿童(含大学生)的筹资标准与低档筹资标准保持一致,为320元。
对于城镇职工,大病医疗互助补充保险的缴费费率为0.6%。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅相关网站。
2022年成都城乡居民医疗保险缴费标准出炉,成人(低档),基本医疗保险345元,大病医疗互助补充保险375元,缴费合成人(高档),基本医疗保险485元,大病医疗互助补充保险357元,缴费合学生儿童档(含大学生,婴幼儿)320元(含大病医疗互助补充保险357元)缴费合计320元_一人