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城镇职工基本医疗保险个人账户基金是什么意思
法律主观:个人医疗帐户是指用于保障职工基本医疗需要的专项医疗经费。个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
指的是个人账户里的钱,在看病或者购买药品时,在医保定点单位可以直接使用其个人账户内的余额进行支付。
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项 社会保险 制度。
城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别
居民医保和职工医保的区别在于:参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保待遇较低于职工医保。
职工医保和城乡居民医保的区别如下:参保对象不同职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
城镇居民医疗保险与职工医保区别如下:面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
缴费主体不同 居民医保:个人缴纳。职工医保:职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
区别一:适用人群不同 城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
门诊医保基金支付比例
普通门诊:一个 医疗保险 年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
职工医保门诊报销比例;在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
普通门诊费用经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。
报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。
一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
医保门诊检查费用报销比例因地区和项目而异,最高可达80%,需提供相应证明材料。不同城市所属基本医疗保险的范围、支付方式、缴费标准也存在差异。
城镇职工基本医疗保险基金构成
【答案】:B 在制度模式与资金来源方面,《决定》要求,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
医疗保障基金由基本医疗保险基金和地方附加医疗保险基金构成。其中基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户两部分构成。
基本医疗保险包括统筹基金和个人帐户两部分,其中统筹基金部分由用人单位缴纳,而个人账户中的部分由被保险人自己缴纳以及单位缴纳部分划拨的款项。
包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
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