职工基本医疗保险是第几档?
第二档
职工医保分二个档次,一档是返钱的,二档是不返钱的,但住院是一样报销
基本医疗保险分为三个档次,一档、二档、三档分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险,各档待遇水平皆有提高。一档的费用比较高,但保障是最好的,二、三档的费用就相对比低。 一是基本医疗保险,具有强制性,“保基本、广覆盖”和费用分担的特点与原则,使参保人获得基本医疗保障;同时为解决基本医疗保险参保人患重大疾病时,超过统筹基金最高支付限额的大额医疗费用难以承受的问题,建立“重大疾病医疗补助金”作为基本医疗保险的附加项目。
三档
职工医保缴费有三个档次,分别是基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档1。其中,基本医疗一档包括地方补充医疗和生育医疗,缴费基数为员工实际缴费工资,总交费272元;
2.基本医疗二档包括地方补充医疗和生育医疗,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费52元;
3.基本医疗三档包括地方补充医疗,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费29元。
因此,一般职工医保是交三档
职工基本医疗保险报销比例是多少?
1.门诊报销比例
到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。
2.住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
3.住院起付标准
***含***以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
如题:职工基本医疗保险报销比例各地不同,一般的是按不同就医医院个人支付基本起始金额不同,如三甲医院个人支付1千元后再按一定比例报销,二级医院个人支付700元后再按一定比例报销,社区医院个人支付400元后再按一定比例报销。
在当地三甲医院的报销比例是百分之九十(医保目录里的治疗药物和检查项目);在当地二级医院的报销比例能达到百分之九十五。当然住院床位费、空调费是不在报销范围内的哈。
职工基本医疗保险报销比例?
不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。
以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。