医保一档是什么意思?
基本医疗保险实行“一制两档”。“一制”是指城镇基本医疗保险制度,“两档”是指城镇基本医疗保险一档(原职工医保)和二档(原居民医保)。
一、缴费标准
2017年,城乡居民一档参保人员个人年缴费标准为3120元,二档参保人员个人年缴费标准为150元。参续保缴费期为每年12月1日至次年5月31日,未按规定时间续保缴费视为中断参保,新参保或中断后重新参保的,要从参保缴费之月起6个月后才能享受相应医保待遇。
二、门诊待遇
一档参保人员设有医疗保险个人账户,实行每月定额计入,具体标准每年由市人社局和市财政局公布。个人账户可用于支付在定点医院和药店发生的门诊医疗费、住院起付金、自付费用、医疗保险服务费,个人账户余额还可用于缴纳本人的医疗保险费,但不能提取现金。2017年城乡居民一档参保人员个人账户计入金额为94元/月。
二档参保人员没有个人账户,但可享受门诊统筹医疗待遇,在医院或药店自行刷卡购药费用每
一档医保是深圳市医疗保险种类的一种,《深圳市社会医疗保险办法》将深圳基本医疗保险原综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。
深圳医保一二三档的就医原则:
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医
居民医保一档报销比例?
为70%。
居民医保是中国的一种社会保险制度,旨在为居民提供基本的医疗保障。
根据国家规定,居民医保分为多个档次,每个档次的报销比例不同。
一档居民医保的报销比例为70%,即在符合医保规定的医疗费用中,医保会报销70%的费用,剩余的30%需要个人自行承担。
居民医保的报销比例是根据国家的医保政策和经济实力来确定的。
通过提供一定的报销比例,居民医保可以减轻居民的医疗负担,提高医疗保障水平。
同时,报销比例的设定也需要考虑医保基金的可持续性和平衡性,确保医保制度的可持续发展。
需要注意的是,不同地区的居民医保报销比例可能会有所差异,具体的比例以当地的医保政策为准。
此外,居民医保还有其他的报销档次,每个档次的报销比例也不同,居民可以根据自身需求选择适合的档次参保。
居民医保一档的报销比例根据不同地区和不同级别的医疗机构而有所不同。一般来说,居民医保一档的报销比例在50%到70%之间,具体报销比例取决于就诊的医疗机构级别和地区政策。
例如,在社区卫生服务中心就诊,报销比例可能较高,达到70%或更高;而在***医院就诊,报销比例可能较低,只有50%或更低。此外,不同地区的政策也可能有所不同,有些地区的居民医保一档报销比例可能更高,而有些地区则更低。
需要注意的是,居民医保一档的报销比例仅限于医保目录内的医疗费用,超出医保目录范围的医疗费用需要自费。同时,不同地区的政策可能也有所不同,具体报销比例和政策细节可以咨询当地的医保部门或相关医疗机构。