大病救助申请及报销流程?
大病救助申请流程是个人向户籍所在地的村委会提出申请;委员会接到申请后,对申请人提交申请材料以及经济情况进行调查核实,并将组织村民代表会议进行民主评议;经评议后,并对符合条件的申请人在村务公开栏内予以公示。
符合条件的参保人到村(社区)申领《大病救助审批表》;参保人填写《大病救助审批表》,同时附上住院***、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请;参保人将《大病救助审批表》、住院***、出院小结等材料送村(社区)核实并签署意见;村(社区)报送镇(街道)核实并签署意见;镇(街道)送区新型农村合作医疗办公室,经调查、审核、集体讨论,初步拟定救助对象名单;对拟救助对象的有关情况向所在村(社区)进行公示,公示时间为7天;区新型农村合作医疗办公室根据公示结果,决定救助对象名单,并通过镇(街道)发放救助款。
大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月全年两次。
大病救助的申请材料
个人申请提供以下材料:
(1)医疗救助申请书;
(2)户口簿、申请救助人***;
(3)农村(城镇)低保证复印件;
(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;
(5)住院医疗费用***原件;
(6)医疗诊断书、病历复印件。
村(居)委会应当:
(1)调查核实;
(2)组织村(居)民代表评议;
(3)符合条件的村(居)公示;
(4)对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当:
(1)调查核实;
(2)符合条件的返回村(居);
(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。
区民政局
(1)复核审批;
(2)符合条件的返回村(居)公示;
(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金 。
申请大病医疗报销条件?
目前大病救助对象包括五类人:
农村五保对象;
城镇三无人员(城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员);
城乡低保户;
享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
总工会核定的特困职工;
城乡低收入家庭成员。
这些人在享受医保报销后,要是自己负担的医疗费达到了当地规定的申请大病救助的新农合条件,就可以打报告申请大病救助,申请成功后,就可以享受二次报销。
1、参保人为城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、***供养的孤残儿童或因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
2、若参保人为以上救助对象,还需要有本地户口,参加城镇医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
新农合大病报销流程和费用明细?
居民参加新农合以后如果想要进行大病医保的报销,就需要了解报销的流程。报销流程只需要分为五个步骤,分别是病例筛查、确定诊断、申请审批、住院治疗和费用结算。
(一)病例筛查:这是报销流程的关键一步。新农合患者必须携带户口、***、新农合证到相关诊室就诊,门诊首诊医生要对患者进行认真核实,证件与本人是否相符,是否有冒名顶替现象。
(二)确定诊断:对统筹地区摸底调查查出的病例,选择救治定点医疗机构进行门诊检查确定诊断,并由救治定点医疗机构出具诊断证明(同时载明治疗建议)。
(三)申请审批:对确诊并需要住院治疗的病例,由患者家属携带户口薄、合作医疗证和救治定点医疗机构出具的确诊诊断证明,向县新农合管理中心提出救治申请,填写《河北省提高农村重大疾病医疗保障水平试点工作救治申请审批表》,由县新农合管理中心审核批准。
(四)住院治疗:对经县新农合管理中心审核批准住院治疗的病例,可到批准的救治定点医疗机构预约住院时间,进行住院治疗。
(五)费用结算:救治定点医疗机构对出院患者医疗费用实行即时结报,参合患者只交纳自付费用,新农合补偿资金由定点医疗机构先行垫付。