城乡居民医疗保险报销比例是多少?
根据国家的相关法律规定,城镇居民医保的报销比例如下:
1、学生、儿童:***医院的报销比例为55%、二级医院的报销比例为60%、一级医院的报销比例为65%;
2、年满70周岁及以上的老人:***医院的报销比例为50%、二级医院的报销比例为60%、一级医院的报销比例为65%;
3、其他城镇居民:***医院的报销比例为50%、二级医院的报销比例为55%、一级医院的报销比例为60%。
城镇居民医保三档报销比例是多少一般住院?
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2022年城乡医保报销比例是多少?
自2022年起,低档缴费的参保人员,在本市一、二、***定点医疗机构就医报销待遇:
①门(急)诊费用报销比例是50%、50%、45%;
②门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%;
③住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。
提问:我高档缴费参加了2022年的城乡居民基本医疗保险,在本市定点医疗机构门(急)诊、住院(门特)报销待遇是多少?
解答:自2022年起,高档缴费的参保人员,在本市一、二、***定点医疗机构就医报销待遇:
①门(急)诊费用报销比例是55%、55%、50%;
②门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%;
③住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。
提问:高档缴费与低档缴费在报销待遇上有什么差异?
解答:参保缴费,权利与义务是对等的,缴得多享受的报销待遇就高,具体体现在:一、二、***定点医疗机构门(急)诊费用报销比例高档缴费高于低档缴费5个百分点,住院(门特)费用报销比例高档缴费高于低档缴费10个百分点。所以,鼓励参保人员根据自身实际情况,选择高档缴费享受更高待遇。
提问:什么是起付线?2022年居民医保门诊、住院起付线是多少?
解答:起付线也称门槛费,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。自2022年起,居民医保一、二、***定点医疗机构门(急)诊年度起付线为600元,门特与住院年度起付线为500元。
提问:什么是封顶线?2022年居民医保门诊、住院封顶线是多少?
解答:封顶线也称最高支付限额,是指基本医保基金支付参保人员医疗费用的上限。超出封顶线以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。2022年,居民医保一、二、***定点医疗机构门(急)诊年度封顶线为4000元,门特与住院年度封顶线为18万元。
注意啦!!!
自参加2022年度居民医保起,本市学生儿童按照低档缴费标准参保缴费,每人每年320元,享受高档缴费报销待遇。在校学生和托幼机构儿童须统一以所在学校或托幼机构为单位,到所在区社保分中心办理参保登记。